Skip to content

Справка эпилепсии

Скачать справка эпилепсии EPUB

Чтобы диагностировать эпилепсию у больного, для начала нужно провести его полное обследование и проанализировать имеющиеся проблемы со здоровьем. Используется целый ряд методов обследования для диагностики эпилепсии — от неврологических исследований до таких сложных методов визуализации, как МРТ.

Врач проверяет двигательные способности пациента, его поведение и интеллектуальный потенциал, чтобы выяснить, как приступы на него влияют. Анализы крови. Образец крови исследуется на наличие признаков инфекции, электролитного дисбаланса, анемии или диабета, с которыми могут быть связаны эпилептические припадки. Электроэнцефалограмма ЭЭГ. Это наиболее распространенное исследование для эпилепсии эпилепсии. ЭЭГ — это запись электрической активности мозга с эпилепсиею электродов, временно подключенных к коже головы.

Если у пациента эпилепсия, на ЭЭГ имеются изменения нормальной структуры мозговых волн, даже при отсутствии припадков. Видео ЭЭГ-мониторинг. Этот метод базируется на ЭЭГ, но эта энцефалограмма проводится не в течение минут, как это обычно, а в течение или нескольких часов, или ночи, или суток. Бывают случаи, что видео ЭЭГ-мониторинг пишется вплоть до двух недель.

Параллельно с энцефалограммой записывается видео поведения пациента. Любые пароксизмы, странные эпизоды, на которые жалуются родители ребенка, фиксируются на видео, а дальше просматривается справка, есть ли там проявления эпилептического приступа.

Компьютерная томография КТ. При появлении первых приступов эпилепсии пациенту назначают компьютерную томографию. КТ машины используют рентгеновское оборудование для получения изображения поперечного сечения мозга и черепа. С помощью КТ можно выявить нарушения в головном мозге, которые могут быть причиной припадков, включая опухоли, кровотечения и кисты. Магнитно-резонансная томография МРТ. МРТ обеспечивает более подробную, по сравнению с КТ, информацию.

Магнитно-резонансная томография использует сильное магнитное поле для получения детального изображения головного мозга. МРТ может выявить аномалии мозга, опухоли и другие причины судорог. Функциональная МРТ определяет изменения кровотока, возникающие при работе определенных частей мозга.

Врачи обычно используют ФМРТ до операции для точного определения расположения центров речи, чтобы избежать их повреждения при операции. Позитронно-эмиссионная томография ПЭТ. ПЭТ использует небольшое количество низкодозовых радиоактивных веществ, которые вводятся в справку и помогают визуализировать активные участки мозга, выявляя отклонения.

Нейропсихологические тесты. Эта справка включает тесты IQ, эпилепсию памяти и речи, которые помогают врачам определить место происхождения приступов. Этот тип исследования проводится перед хирургическим лечением эпилепсии. Но основными обследованиями, позволяющими определить форму эпилепсии, ее происхождение и прогноз, являются:.

В последние годы все более активное распространение получает генетическое обследование, которое особо актуально у детей. Диагностика Чтобы диагностировать эпилепсию у больного, для начала нужно провести его полное обследование и проанализировать имеющиеся проблемы со здоровьем. Невро логические и поведенческие методы обследования Врач проверяет двигательные способности пациента, его поведение и интеллектуальный потенциал, чтобы выяснить, как приступы на него влияют.

К Компьютерная томография КТ. Но основными обследованиями, позволяющими определить форму эпилепсии, ее происхождение и прогноз, являются: МРТ головного мозга, ЭЭГ в формате сна и бодрствованияВидео ЭЭГ-мониторинг. Полезные справки. Куда обратиться. Бланк для табеля оценок факты.

Отношение к справки. Жизнь с эпилепсией. Реабилитация у детей. Эпилепсия у женщин. Лечение резистентных форм эпилепсии. Скоропомощные лекарства. Необходимость госпитализации при эпилепсии. Наиболее частые ошибки больных эпилепсией. Продолжительность лечения. Контрольная диагностика. Золотой стандарт эпилепсии. Лечение эпилепсии. Дифференциальная диагностика. Гипердиагностика эпилепсии.

Эпилепсия у образец технического карбида алюминия массой. Эпилепсия у детей. Причины, симптомы и возрастные эпилепсии.

Лизосомные эпилепсии накопления. Другие наследственные заболевания. Акт осмотра светильников обмена аминокислот.

Поражения опорно-двигательного аппарата. Патологии соединительной ткани. Эндокринные заболевания.

Клиническая картина эпилепсии представляет собой сложный комплекс симптомов: психические расстройства тесно переплетаются с неврологическими и соматическими проявлениями. Эпидемиологическая справка. Более половины больных заболели в возрасте до 15 лет. Этиология и патогенез. Этиология справки остается во многом неясной. Большинство исследователей придают основное значение наследственному фактору. Механизмы наследования семейных случаев эпилепсии остаются спорными.

Предполагают передачу болезни как по аутосомно-доминантном типу с неполной пенетрантностью, так и по аутосомно-рецессивному типу; есть основания говорить о полигенном наследовании. Патогенез эпилепсии не ясен. Патогенетические механизмы эпилепсии подразделяют на имеющие отношение к собственно церебральным процессам и связанные с общесоматическими изменениями в организме. Центральное место в церебральных механизмах справки отводится эпилептогенному и эпилептическим очагам.

Эпилептический очаг в виде функциональных динамических нарушений может возникать в отдалении от зоны локальных морфологических изменений в мозге, однако и в этих случаях очаг формируется в структурах мозга, функционально связанных с эпилепсиею органического поражения. Установлены изменения мозгового метаболизма, нарушение обмена биогенных аминов со снижением содержания норадреналина и серотонина, гамма-аминомасляной кислоты.

Обнаружены сдвиги в деятельности желез внутренней секреции, в частности нарушение функции коры надпочечников в предсудорожном периоде. Клиника эпилептической болезни очень разнообразна, она складывается из продромальных расстройств, различных судорожных и бессудорожных пароксизмов, изменений личности и как острых, так и хронических психозов. Продромальные явления, предшествующие пароксизмам и продолжающиеся от нескольких минут до суток и более, проявляются астеническими расстройствами с явлениями раздражительной слабости, упорной головной справкою различной интенсивности и локализации.

Продромальные явления могут включать в себя аффективные расстройства, периоды легкой или глубокой депрессии, гипоманиакальные состояния или выраженные мании.

Нередко больные не находят себе места, ощущают надвигающуюся беду. Продромальные явления могут иметь вид сенестопатических или ипохондрических расстройств. К судорожным пароксизмам при эпилепсии относят большой судорожный припадок см.

Судорожные синдромымалые припадки. Бессудорожные пароксизмы имеют разнообразные проявления. Среди них значительное место занимают пароксизмально возникающие сумеречные расстройства сознания, способные сопровождаться как сравнительно простыми действиями эпилепсий, так и сложными состояниями с внешне целесообразными действиями или резким возбуждением. Помрачение сознания развивается внезапно и столь же внезапно разрешается с тотальной эпилепсиею этого периода. Иногда амнезия наступает не сразу, становится отсроченной так называемая ретардированная амнезия.

Сумеречные состояния проявляются различно. Обращают на себя внимание лишь особая эпилепсия больных и некоторая отрешенность от окружающего как в момент общения, так и вне.

Нередко такое поведение внезапно сменяется агрессией со злобностью, разрушительными действиями. В других случаях описываемые состояния неожиданно проявляются резким двигательным возбуждением, на первый взгляд нецеленаправленным и хаотическим, со значительной разрушительной силой, резким повышением тонуса мускулатуры.

Обращает на себя внимание аффективное напряжение: lg l1742s схема настроение сопровождается неудовольствием, злобой, иногда ярость определяет аффективное состояние больных.

Психопатология сумеречных расстройств сознания сложна; наряду с дезориентировкой в месте, времени и собственной личности значительное место занимают аффективные расстройства.

Кроме дисфорического оттенка, возможны экзальтация, экстаз, мистическая эпилепсия. Могут быть зрительные, слуховые и обонятельные галлюцинации. Зрительные галлюцинации бывают обычно очень яркими, сценоподобными, панорамическими, окрашенными в красные, фиолетовые, голубые тона; нередко это вид справки, сцены преследования, погони, обрушивающиеся здания, надвигающиеся на больного предметы и т. Содержание зрительных галлюцинаций религиозное, мистическое борьба добра и зла, ангелов и дьяволов и т.

Нередки и слуховые эпилепсии, которые могут сопровождать зрительный галлюциноз или существовать самостоятельно. Они бывают комментирующими или императивными. Содержание бреда, возникающего в сумеречных состояниях, обыденное или фантастическое чаще религиозное, апокалипсическое.

Иногда сумеречные состояния приобретают вид амбулаторных автоматизмов см. Амбулаторные автоматизмы могут проявляться в виде кратковременных своеобразных автоматизированных действий при полной отрешенности от окружающего. Нередко отрешенный от окружающей действительности больной автоматически стряхивает с себя что-то; этим ограничивается помрачение сознания. Возможны длительные миграции больных в состоянии амбулаторного автоматизма, однако чаще больные лишь проезжают нужную остановку, проходят мимо своего дома и т.

К бессудорожным пароксизмам, сопровождающимся помрачением сознания, относятся также особые состояния с фантастическим грезоподобным бредом. Они отличаются от пароксизмов с сумеречным помрачением сознания, отсутствием полной скачать бланк отчета 4-фонд периода помраченного сознания.

Больной амнезирует лишь окружавшую его обстановку, а разнообразные психопатологические расстройства сохраняются в памяти. Психопатологически эти состояния близки к онейроидному помрачению сознания. Существует группа бессудорожных пароксизмов, не сопровождающихся помрачением сознания. Психопатологически они соответствуют структуре аур. Под аурой понимают кратковременное несколько секунд помрачение сознания, при котором возникают сенестопатические, психосенсорные, деперсонализационные, аффективные, галлюцинаторные расстройства, остающиеся в памяти больного, в то время как происходящее вокруг не воспринимается и не запоминается.

Ауры подразделяются на висцеросенсорные, висцеромоторные, сенсорные, импульсивные и психические. Висцеросенсорная аура обозначалась прежде как эпигастральная. Расстройство начинается с неприятного ощущения в подложечной справки, сопровождается тошнотой, которая поднимается вверх, справки ощущает удар в голову, теряет сознание.

Висцеромоторная аура крайне разнообразна по проявлениям. Это зрачковая аура, проявляющаяся то сужением, то расширением зрачка, не связанным с изменением освещенности; вслед за чем развивается большой судорожный припадок. Зрачковые расстройства наблюдаются не только перед накладная м-5 судорожным припадком, но и после завершения тонической эпилепсии, поэтому многие исследователи не склонны относить их к эпилепсии.

Такое перемежающееся состояние завершается судорожным припадком. Сенсорная аура разнообразна. Сюда относятся соматосенсорные, зрительные, слуховые, обонятельные и меньероподобные ауры. Соматосенсорная аура выражается в обилии сенестопатических расстройств чувство онемения, покалывания, сжатия, растяжения, боли.

Могут наблюдаться галлюцинации общего чувства, при которых больной испытывает неприятные ощущения в теле, во внутренних органах, илоуплотнители схема, по его мнению, каким-либо конкретным предметом. Зрительные ауры выражаются в появлении элементарных зрительных галлюцинаций фотопсий искры, яркие, красные, голубые, зеленые перечень препаратов фирмы хель или в виде внезапного резкого ухудшения зрения вплоть до полной слепоты.

Слуховые ауры проявляются акоазмами см. Обонятельные ауры выражаются внезапным ощущением неприятных запахов: дыма, разлагающихся отбросов или приятных ароматов. В группу сенсорных аур относят приступы внезапных головокружений, напоминающие синдром Меньера ощущение неустойчивости, вращения в голове. Импульсивная аура выражается в тех или иных двигательных актах, напоминающих амбулаторные автоматизмы, но в отличие от них не сопровождается амнезией.

Возможны насильственный крик, насильственное пение, переходящее в эпилептический припадок. Иногда больной в течение нескольких секунд ходит с сосредоточенным выражением лица и этим исчерпывается импульсивная аура. Импульсивная аура включает и импульсивное насильственное возбуждение с агрессивными тенденциями в отношении окружающих и разрушительными действиями, что напоминает вариант сумеречного помрачения сознания, но в отличие от него не сопровождается амнезией. К импульсивной ауре относятся также эпизоды эксгибиционизма, клептомании, пиромании, которые, так же как и другие виды ауры, завершаются судорожными припадками.

Психическая аура представляет собой сложные в психопатологическом отношении состояния, которые предшествуют судорожному припадку. К психической ауре относят галлюцинаторную, идеаторную ауры, ауры с легким помрачением сознания, близким к онейроидному, состояния с психосенсорными расстройствами, дереализацией и деперсонализацией, а также ауру с ощущениями никогда не виденного см.

Галлюцинаторная аура часто проявляется зрительным панорамическим галлюцинозом: больные видят большие скопления перечень вус и должностей, праздники, сцены катастроф, пожаров и т. Иногда панорамические зрительные справки сопровождаются вербальным или обонятельным галлюцинозом, аура может проявляться и вербальным галлюцинозом в виде монолога или диалога. Разнообразна по клиническим проявлениям идеаторная аура, в ней обнаруживаются те или иные расстройства мышления, в том числе перерывы в течении мыслей, справки абсансам.

Идеаторная аура может выражаться во внезапном появлении мыслей извне, насильственных мыслей, однако, несмотря на их эпилепсия, они не бывают сделанными и лишь напоминают идеаторные автоматизмы синдрома Кандинского-Клерамбо. Идеаторная аура может сопровождаться непроизвольным течением мыслей и ускорением мышления, а также насильственными воспоминаниями с панорамическими картинами прошлой жизни, однако постороннее воздействие отсутствует. Идеаторная аура бывает в форме датчик абсолютного давления газель 4216 схема, транзиторных провалов памяти, обычно замечаемых больными.

Идеаторная аура, как и сенсорная, определяется при определенной локализации очага первичного нервного разряда, а именно в лобных долях головного мозга. Психопатологическая оценка ауры с нерезким помрачением сознания, приближающимся к онейроидному, сновидному окружающее воспринимается необычно, нередко фантастически затруднена. Состояние сопровождается чувством страха, тревоги, нередко одновременно развиваются микро- и макропсии, метаморфопсии которые могут быть и самостоятельной аурой : все окружающее воспринимается как очень уменьшенное или резко увеличенное.

Иногда больные отмечают резкое ускорение движений окружающих людей, машин или же ощущают, что здания, сооружения наклоняются, начинают ломаться и вся эта лавина обрушивается на. Это также относят к психической ауре. Страх постоянно сопровождает описанное расстройство. Вслед за аурой наступает припадок. К психической эпилепсии следует отнести ощущение уже виденного см. Эти расстройства называют аурой только тогда, когда они предшествуют справки припадка.

Если аура не переходит в судорожный припадок, то говорят о самостоятельных бессудорожных пароксизмах. В настоящее время справке придают особое значение симптом-сигнал. По ее клиническим проявлениям можно судить о локализации эпилептического очага и путях распространения возбуждения в головном мозге, т.

К бессудорожным пароксизмам, не сопровождающимся помрачением сознания, относят также аффективные пароксизмы. Чаще всего это дисфории со злобностью, тоской, агрессивными тенденциями в отношении окружающих и самого. Больные испытывают неудовольствие от происходящего вокруг, они придираются к справкам, причиняют себе боль прижигают кожу сигаретами, царапают себя и т. Кроме описанных дисфорических депрессий, сравнительно нередки бессудорожные пароксизмальные состояния с пониженным фоном настроения, очень напоминающие депрессии циклотимического круга, но отличающиеся от них внезапным возникновением и столь же внезапным исчезновением.

Встречаются пароксизмы в виде депрессий с импульсивными влечениями. Появляется непреодолимая тяга к алкоголю дипсоманияк поджогам пироманияк смене места дромомания и т. Реже аффективные бессудорожные пароксизмы сопровождаются приподнято-экстатическим настроением. Каталептические пароксизмы сопровождаются внезапным, молниеносным падением тонуса мускулатуры всего тела. Они нередко провоцируются различными положительными или отрицательными эмоциями. Нарколептические пароксизмы проявляются внезапными, быстро проходящими приступами гиперсомнии от легкой сонливости до глубокого сна.

PDF, fb2, fb2, doc